前几天,童童(化名)逗小区的流浪猫时,手臂上被挠出印子,妈妈赶紧带她到医院打疫苗。妈妈的处理方式得到医生的肯定。
近来,随着气温升高,小动物变得容易狂躁,很多养有宠物的家庭,不仅是儿童,成人也有被咬伤的情况,数量比平时有明显增加。记者采访了厦门市儿童医院急诊部主任李联侨、厦门市中医院急诊科主治医师曾维新,请他们向市民介绍被动物咬伤后如何处理及注意事项。
文/记者 汪燕妮 通讯员 厦童宣 李琪彬 漫画/小牛
【案例】
半夜回家亲狗狗
被咬穿嘴唇就医
前不久,年轻白领小黄晚上跟朋友聚餐,还喝了点酒,晚上十二点到家后,看到一天没见的宠物狗,就逗它玩起来。小黄带着满口酒气亲狗狗时,没料到狗狗突然对着她的嘴咬下去,疼得小黄眼泪都出来了。
她赶紧打车到厦门市中医院急诊科处理伤口。急诊科主治医师曾维新一看小黄的嘴唇被咬穿了,赶紧给她处理伤口、打疫苗。
曾维新发现,被动物咬伤的就诊患者中,像小黄一样夜间被咬的患者比较多,大部分是晚上下班回去比较晚了,还逗狗逗猫被咬的。还好小黄就医及时,如果拖到第二天后果就很严重。
【提醒】
被咬伤情况分三级
级别不同处理不同
曾维新提醒说,正常情况下,被动物咬伤后,应该第一时间冲洗、消毒,伤口用流水冲洗15分钟以上,期间最好同时用碱性肥皂清洗;其次要尽快就医,晚上受的伤,不要怕麻烦拖到第二天,因为注射疫苗越早,人体产生抗体越早。曾维新还提醒要完成全程接种。
按照接触方式和暴露程度,《狂犬病预防控制技术指南》将被动物咬伤分为一级暴露、二级暴露和三级暴露,不同级别的暴露有不同的处理方法。
一级暴露是指人接触或者喂养动物,完好的皮肤被舔,这种暴露不需要做任何处理;
二级暴露是指裸露的皮肤被轻咬或者无血的轻微抓伤、擦伤,这种情况需要立刻处理伤口并打狂犬疫苗;
三级暴露是指单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,破损皮肤被舔,或者出现开放性伤口、黏膜被污染,这种情况要立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清,随后接种人用狂犬病疫苗。
【案例】
孩子被流浪猫挠破皮
妈妈发现急送医处理
前几天,童童(化名)跟几个小伙伴在小区里玩耍,在逗一只流浪猫时手臂被挠了下,轻微破皮但没流血,孩子也没当回事。晚上洗澡的时候,童童妈妈发现手臂上的划痕,一问才知道情况。虽然没出血,毕竟是流浪猫,童童妈妈赶紧带孩子到厦门市儿童医院急诊部处理。
急诊部主任李联侨介绍说,随着天气转热,4月份开始,到医院打疫苗的孩子也明显增加了。他认为,这与孩子天热衣服穿得少有关,暴露的皮肤多,一挠、一咬直接伤到。
【提醒】
牙印下皮肤破损
肉眼常看不出来
一些孩子被宠物轻微咬一下后,有牙印没有破皮,家长会纠结到底要不要打疫苗,这个时候最好交给专业医生判断。
李联侨肯定了童童妈妈的做法,“狂犬病如果发病的话,是百分百死亡的,打疫苗可以预防,基本不会发病”。童童虽然没有出血,但有时牙印下出现皮肤破损,肉眼看不出来,再者不确定猫是否携带狂犬病毒,所以从安全的角度看,送到医院处理是最保险的。
【链接】
狂犬疫苗保护期半年
伤口深要打破伤风针
据介绍,狂犬病毒潜伏期多数在1-3个月,但也有小于1周、多于1年的情况。除了咬伤、抓伤,被疑似狂犬舔舐伤口、黏膜、裸露的伤口,都可能感染,最好到医院处理。
打完狂犬疫苗后,产生抗体的保护期一般在半年左右。李联侨说,一般在三五个月以内,如果再次被动物咬伤、抓伤,可能抗体还在,会建议再打加强针。但如果已经是半年以上了,建议重新打疫苗。
李联侨提醒,除了打狂犬疫苗,被动物咬伤伤口比较深,还需要打破伤风疫苗。
成人打狂犬疫苗后
不要喝浓茶和咖啡
打完疫苗后应该注意些什么?如果是成人,不要喝酒、喝浓茶、喝咖啡,不要吃刺激性食物,多喝水,注意休息少熬夜,不要剧烈运动,因为这些都可能影响抗体产生,影响疫苗功效。
不只猫狗携带病毒
家畜鼠类也会携带
狂犬病毒并非只有狗才会携带。曾维新介绍说,除了狗、猫、野生的哺乳动物等,家畜、鼠类也可能携带。据悉,急诊中被老鼠咬伤的患者也有不少。
他提醒,家长带孩子逗玩自家猫狗时,最好给宠物戴一个罩子,如果是小区里别人家的宠物,没拉遛狗绳的狗最好别逗。
如果只是蹭破一点皮,那么可以立刻用清水冲洗伤口,可以适当地用一些消毒洗手液,洗完以后涂上一些碘酒即可,但是对于一些特殊情况最好是医院进行一下检查了,我们来说一下,哪些情况需要去找医生检查。
1.被咬伤的伤口在手、脚、头或脸等部位。
2.咬伤的伤口很深或者感觉已伤害到骨头、神经。
3.咬伤的伤口经过局部压迫15分钟后仍然无法止血。
4.咬伤的伤口出现红肿、热、痛或者化脓。
5.被咬伤的人在过去5年内未曾接受过破伤风疫苗注射。
对于一些轻微的伤口我们可以自行处理,但是如果是一些特殊情况的话,那么最好是去医院进行一下检查,听从医生的吩咐,不要抱有侥幸心理,而放任不管,否则真的感染上狂犬病就后悔莫及了。